Idotrim hur många dagar
•
Beställ punktskrift
Parallellhandel
Parallellhandel är en företeelse som möjliggörs genom att ett och samma läkemedel säljs till olika priser i olika länder inom EES-regionen (Europeiska ekonomiska samarbetsområdet = EU + Norge, Island och Liechtenstein). Det finns två former av parallellhandel: parallellimport och parallelldistribution.
Läkemedelsföretag A kan sälja ett och samma läkemedel i Sverige till ett högre pris än i ett annat EU-land, t.ex. Grekland. Läkemedelsföretag B kan då köpa upp ett parti av detta läkemedel i Grekland och importera det till Sverige. Efter ompackning till svensk förpackning kan företag B sälja produkten till ett lägre pris än det pris som företag A erbjuder i Sverige. Företag A:s försäljning kallas direktimport medan företag B säljer s.k. parallellimporterat läkemedel.
Det parallelli
•
Febril UVI
Sjukhusvård för inledande parenteral antibiotikabehandling rekommenderas framför allt vid allmänpåverkan, hög ålder och febril UVI efter prostatabiopsi. I det senare fallet orsakas infektionerna inte sällan av multiresistenta bakterier som perorala antibiotika inte har effekt på.
Peroral terapi
Eftersom prostata ofta samtidigt är infekterad väljs i första hand ett preparat som förutom i blod, njurar och urin även ger adekvata koncentrationer i prostatavävnad. Kinoloner såsom ciprofloxacin samt trimetoprim uppfyller dessa krav.
Trimetoprim-sulfa har inga fördelar framför trimetoprim, eftersom sulfakomponenten ger mycket låga koncentrationer i prostata. Risken för sulfarelaterade biverkningar, vilka ibland kan vara allvarliga, bör beaktas. Till skillnad från trimetoprim-sulfa är den kliniska erfarenheten av trimetoprim relativt sparsam vid behandling av febril UVI.
Betalaktamantibiotika som cefalosporiner och mecillinam ger otillräckliga koncentrationer i prostata och
•
Läkaren missade varningsmärkning i journalen
Den 62-åriga kvinnan sökte den 15 oktober på vårdcentralen för urinvägsbesvär.
Hennes besvär tolkades som urinvägsinfektion (UVI) och hon ordinerades behandling med Trimetoprim.
Efter ett par dagar reagerade hon med hög feber, intensiv klåda och svullna händer. Hon sökte för detta den 17 och 18 oktober på distriktsläkarjouren, där Trimetoprim byttes ut mot Lexinor, och hon fick Tavegyl och Betapred mot den allergiska reaktionen.
Patienten återkom till vårdcentralen i november med svullnad i händerna och domningar till fingrarna.
Hon remitterades till sjukhus, där man i januari konstaterade karpaltunnelsyndrom i vänster hand. I mars bedömde en ortoped att det inte fanns någon operationsindikation.
Patienten anmälde två distriktsläkare vid vårdcentralen. Hon berättade att apoteket bytt ut Trimetoprim mot Idotrim, båda med trimetoprim som aktiv substans. Hon framhöll att läkaren inte borde skrivit ut Trimetoprim till henne eftersom det