Hur känns gallanfall

  • Alvedon vid gallsten
  • Omeprazol gallsten
  • Havregrynsgröt gallsten
  • hur känns gallanfall

    • •

    Ont i gallan

    Läkarens svar:

    Möjliga orsaker

    Galla är en vätska som innehåller gallsalter och bildas av levern. Det transporteras genom gallgångarna till gallblåsan och sedan vidare ut i tarmarna. Gallans funktion är att bryta ned de fetter vi får i oss via kosten. Om mängden av exempelvis fett ökar kan det bildas gallstenar som sätter sig i gallblåsan eller gallgångarna. Stenarna orsakar ett hinder som ökar trycket i gångarna. Det går således inte att ha ont i gallan, smärtan du upplever orsakas snarare av det ökade trycket.

    De flesta som får gallsten, eller kolelitiasis, upplever inga symptom alls. Mindre stenar kan passera av sig själva. Om du får flera eller större gallstenar kan du däremot uppleva alltifrån molande till kraftig värk i övre eller eller högra sidan av buken. Ibland kan smärtan stråla ut mot höger skuldra eller ryggen. Vid svårare besvär kan du få illamående, kräkningar och feber.

    Om du upplever påtagliga symptom kan du behöva receptfria eller receptbelagda sm

    •

    Gallvägs- och pankreas­sjukdomar

    Symtom från gallvägar och pankreas visar sig på många olika sätt, vilket ibland kan leda till differentialdiagnostiska svårigheter. Ibland kan akut handläggning vara nödvändig. 

    Gallstensanfall

    Gallstensanfall kan behandlas i primärvården, där behandling med smärtstillande medel kan ges som injektion eller suppositorium. Patienter som är i behov av upprepad akut behandling eller med tecken på komplikation så som feber, ihållande smärta, påverkade leverprover eller ikterus bör remitteras till sjukhus för akut utredning.

    Akut kolecystit, koledokussten och akut kolangit

    Om patienten har drabbats av något av följande bör man misstänka en komplikation till gallstenssjukdom:

    • ihållande smärtor i den övre delen av buken
    • buksmärtor i kombination med tecken på inflammation (feber, frossa)

      •

      Gallsten

      Handläggning vid behandling

      • Akut smärtstillande behandling. Om denna inte har effekt remiss till akutmottagning.
      • Förskriv suppositorier COX-hämmare att ta vid behov vid nytt gallstensanfall, max 150 mg/dygn.
      • Informera patienten om att söka akut om ihållande smärta, tillkomst av feber eller om tecken på stas i gallgångarna.

      Förebyggande åtgärder

      Undvik den mat som ger besvär.

      Läkemedelsbehandling

      Smärtstillande behandling vid akut gallstensanfall:

      • COX-hämmare: I första hand naproxen 500-750 mg peroralt alternativt injektion ketorolak 10-30 mg intramuskulärt, injektion diklofenak 75 mg intramuskulärt eller suppositorier diklofenak 50-100 mg i andra hand. Diklofenak rekommenderas utanför Kloka listan då alternativ behandling saknas.
      • Vid kontraindikation mot COX-hämmare: Opioid, extempore preparat suppositorier Hyoscinbutylbromid-morfin-noskapin-papaverin APL 10
        mg + 13 mg + 6 mg + 40 mg eller suppositorier morfin APL 5-10 mg.
        För mer info:Alternativ t